一代移動通信5G技術(shù),具有高網(wǎng)速、大帶寬、低時(shí)延、多連接等特點(diǎn),與大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等諸多技術(shù)深度融合,將深刻改變?nèi)祟惿a(chǎn)和生活方式。為深入實(shí)施“健康中國戰(zhàn)略”,堅(jiān)持以人民群眾健康為中心,推進(jìn)5G智慧醫(yī)療融合發(fā)展,探索創(chuàng)建或重塑覆蓋全生命周期、應(yīng)用豐富、結(jié)構(gòu)完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和體系,提升醫(yī)療健康資源整體效能和可及性,增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感,提出如下意見。
(一)實(shí)施遠(yuǎn)程診斷。依托遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng),利用5G技術(shù)高網(wǎng)速、大帶寬、低時(shí)延等特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)超高清視頻傳輸,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共享患者臨床資料,實(shí)時(shí)傳送患者影像、病理、檢驗(yàn)檢查、電子病歷等數(shù)據(jù),提供在線監(jiān)測和視頻交互功能,上級醫(yī)院出具影像、心電、超聲以及病理診斷報(bào)告,實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級診斷,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
(二)推動結(jié)果互認(rèn)。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、臨床檢驗(yàn)結(jié)果云存儲中心,由省衛(wèi)生健康委明確的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者檢查報(bào)告單及時(shí)上傳至云存儲中心,在確保醫(yī)療安全和不影響疾病診斷治療的前提下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)原則對報(bào)告單的互認(rèn)項(xiàng)目予以認(rèn)可,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(三)開展遠(yuǎn)程手術(shù)。在5G網(wǎng)絡(luò)的支持下,上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家依托搭建的手術(shù)室視頻、影像、力反饋、虛擬現(xiàn)實(shí)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)建模等信息還原系統(tǒng),通過構(gòu)建病灶模型與患者身體精確配準(zhǔn),為被指導(dǎo)醫(yī)生提供現(xiàn)實(shí)與虛擬疊加的影像,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程精準(zhǔn)手術(shù)指導(dǎo)或操控。
二、增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)能力
(四)實(shí)現(xiàn)移動救援。依托院前急救系統(tǒng)和5G網(wǎng)絡(luò),救援人員利用生命體征監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀等在線醫(yī)療檢查設(shè)備對患者進(jìn)行初步檢查,開展院前急救,并通過5G網(wǎng)絡(luò)將患者醫(yī)學(xué)影像、生命體征、病情記錄等生命信息實(shí)時(shí)回傳醫(yī)院,快速制定救治方案,提前進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的無縫對接。
(五)建設(shè)救援體系。深度整合5G技術(shù)與急救體系,以5G急救車為載體,配合人工智能、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)和無人機(jī)等應(yīng)用,建設(shè)5G智能救援系統(tǒng),構(gòu)建全方位全流程的城市醫(yī)療急救體系,實(shí)現(xiàn)商場、學(xué)校、車站、機(jī)場以及居民小區(qū)等人口密集場所的全覆蓋。
三、創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育
(六)開展虛擬示教。將手術(shù)視頻、人體模型制作成虛擬現(xiàn)實(shí)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù),在培訓(xùn)專家遠(yuǎn)程或現(xiàn)場指導(dǎo)下,學(xué)員佩戴可視化顯示設(shè)備,通過5G網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)學(xué)治療操作,直觀感受3D成像解剖下的組織及器官、手術(shù)場景、力反饋、虛擬交互環(huán)境等,提高醫(yī)護(hù)人員實(shí)操水平。
(七)演示手術(shù)直播。建立基于5G的手術(shù)高清視頻直播教學(xué)系統(tǒng),醫(yī)生學(xué)員實(shí)時(shí)下載查閱患者人體數(shù)字視頻、醫(yī)療影像、電子病歷、全方位了解患者病情,結(jié)合手術(shù)現(xiàn)場視頻及帶教老師講解,沉浸式觀摩手術(shù)操作,感悟治療方案,提高手術(shù)教學(xué)質(zhì)量和受眾面。
(八)建設(shè)智慧病區(qū)。發(fā)揮5G海量連接的特性,建立以無線為主、有線為輔的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,減少ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵場所復(fù)雜布線,優(yōu)化院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)綜合布線。通過院內(nèi)物流機(jī)器人,利用自動包藥機(jī)實(shí)現(xiàn)藥房到病區(qū)藥品物流自動化。推行移動查房,使用移動終端聯(lián)接醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子病歷的實(shí)時(shí)輸入、查詢或修改,以及患者檢查報(bào)告快速調(diào)閱。實(shí)施患者安全管理,通過腕帶、攝像頭建設(shè)電子圍欄,及時(shí)對患者動態(tài)進(jìn)行處置。
(九)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。利用物聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)電源、供氧供壓、CT機(jī)、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、檢驗(yàn)設(shè)備、床位、床前儀器等資產(chǎn)在線定位,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)可視化管理,在此基礎(chǔ)上開展預(yù)防性維修,提高可用度,降低運(yùn)營成本。
(十)完善醫(yī)療監(jiān)管。依托5G多連接、邊緣計(jì)算和區(qū)塊鏈技術(shù),實(shí)時(shí)上傳分布存儲醫(yī)療數(shù)據(jù),綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)等手段推動監(jiān)管方式創(chuàng)新,加強(qiáng)全要素、全流程監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為實(shí)時(shí)監(jiān)管、精細(xì)監(jiān)管,提升監(jiān)管效能。推進(jìn)手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用,提高監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。
(十一)共享電子病歷。應(yīng)用5G高速率和區(qū)塊鏈安全的特性,推動以電子病歷為核心的信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)電子病歷和影像、檢驗(yàn)、健康管理、公共衛(wèi)生等系統(tǒng)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)整合型醫(yī)療服務(wù);探索建立基于區(qū)塊鏈的電子病歷系統(tǒng),提升電子病歷共享安全性、及時(shí)性。
(十二)推廣智慧導(dǎo)診。利用5G多基站協(xié)同、蜂窩網(wǎng)交匯實(shí)現(xiàn)室內(nèi)定位,建立院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng),提供掛號、繳費(fèi)、藥房、診室、檢驗(yàn)、病區(qū)等地實(shí)景指引,規(guī)劃最佳就診流程與路線、分享實(shí)時(shí)位置,讓患者“少等、少問、少跑、少繞”,提高患者就診體驗(yàn)。(十三)探索智能隨訪。借助5G高清視頻和人工智能技術(shù),利用患者出院診斷信息,自動生成隨訪方案。通過自動識別圖像(皮膚病等)、步態(tài)、體態(tài)(骨傷恢復(fù)等)、語音、語調(diào)(耳鼻喉科等)等內(nèi)容,對不同疾病的康復(fù)情況進(jìn)行隨訪,評估治療效果,形成復(fù)查復(fù)診指導(dǎo)意見,更好地服務(wù)患者。
(十四)加強(qiáng)疾病防控。依托5G網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),完善新發(fā)、重大傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),及時(shí)匯總并分析疫情數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測疫情,提供預(yù)警報(bào)告;結(jié)合區(qū)塊鏈分布式存儲特性,構(gòu)建疫苗全過程溯源體系,實(shí)現(xiàn)疫苗質(zhì)量安全可追溯。
(十五)普及健康管理。以預(yù)測干預(yù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),通過5G全面、實(shí)時(shí)、持續(xù)采集個(gè)體健康體征數(shù)據(jù),利用醫(yī)學(xué)預(yù)診斷、多組學(xué)、大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),提供日常健康監(jiān)控、初步診斷、居家康復(fù)、慢病管理等服務(wù),實(shí)現(xiàn)健康關(guān)口前移,輔助家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
(十六)開展智能診療。綜合運(yùn)用5G、人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù),建立人工智能影像輔助診療平臺,實(shí)現(xiàn)影像醫(yī)療資源有效下沉,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影像診斷能力;建設(shè)全科醫(yī)生輔助診療平臺,降低漏診誤診率,提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力;支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用,提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。
(十七)探索智慧送藥。在條件允許的偏遠(yuǎn)貧困地區(qū),建立相對集中、覆蓋面廣的無人機(jī)藥柜,及時(shí)響應(yīng)急危重癥患者藥物需求,通過5G智慧藥箱和無人機(jī)技術(shù)結(jié)合及時(shí)將藥品配送至健康扶貧對象,打造空中急救藥品運(yùn)送綠色通道。
(十八)培育消費(fèi)市場。制定完善5G智慧醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系、業(yè)務(wù)流程,規(guī)范產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)信息技術(shù)企業(yè)投資衛(wèi)生健康領(lǐng)域,加大健康信息新產(chǎn)品開發(fā)、新業(yè)態(tài)培育,加快研發(fā)成果轉(zhuǎn)化,增強(qiáng)功能,提升性能,豐富產(chǎn)品供給。
(十九)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。打造5G智慧醫(yī)療需求對接平臺,以需求牽引創(chuàng)新、以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展,加大全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同。鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu),對健康信息技術(shù)創(chuàng)新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展融資業(yè)務(wù),培育國際國內(nèi)知名的移動醫(yī)療服務(wù)品牌。
(二十)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康主管部門要將5G智慧醫(yī)療融合發(fā)展作為深化醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)供給側(cè)改革、實(shí)施分級診療、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容,建立部門間及政企間協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),開展典型示范引領(lǐng),加快人才培養(yǎng),統(tǒng)籌推進(jìn)5G智慧醫(yī)療融合發(fā)展工作。省衛(wèi)生健康委將確定部分重點(diǎn)醫(yī)院和地區(qū),開展試點(diǎn)工作。
(二十一)確保信息安全。建立健全容災(zāi)備份機(jī)制,嚴(yán)格保護(hù)患者信息、用戶資料、診療數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù),對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。加快健康大數(shù)據(jù)管理規(guī)范的制定,強(qiáng)化關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)傳輸與應(yīng)用服務(wù)的信息安全可信防護(hù),定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警。鼓勵(lì)運(yùn)營商建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng),推行等級保護(hù),保障不同場景醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)。
(二十二)落實(shí)各級責(zé)任。醫(yī)聯(lián)體發(fā)起單位要帶頭做好5G智慧醫(yī)療融合應(yīng)用工作,與運(yùn)營商共同探索融合模式,推動成果轉(zhuǎn)化,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用;其他成員單位要主動對接運(yùn)營商,積極推廣應(yīng)用成熟模式,提升服務(wù)管理水平;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極建設(shè)5G診療系統(tǒng)接入端,為改善醫(yī)療服務(wù)能力創(chuàng)造條件;公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)5G融合應(yīng)用,做好公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息的采集、傳輸、分析、研判工作,提升疾病防控能力。